Заживают ли разные части тела с разной скоростью?

Организм не имеет врожденного предпочтения в заживлении одних частей тела перед другими, но некоторые части тела в силу своей конструкции и функций заживают быстрее, чем другие.

Если вы занимаетесь работой, которая связана с травмами, или, возможно, вы просто немного неуклюжи, то вы наверняка замечали, что раны в некоторых частях тела заживают быстрее, чем в других.

Но почему так происходит? Неужели организм предвзято относится к лечению травм?

Как заживает рана?

Для начала мы поговорим о ранах, которые возникают на коже или рядом с ней.

Как только мы порезали палец ножом или упали с велосипеда и поцарапали локоть, мы бежим очищать рану и накладывать повязку. Однако под повязкой происходит целый каскад химических процессов, и целая армия кровяных телец работает сверхурочно, чтобы залечить рану.

Заживление раны — это сложный четырехфазный процесс.

Гемостаз

Первым шагом является остановка кровотечения. При кровотечении кровеносные сосуды сужаются, что временно уменьшает или останавливает приток крови к раненому месту. Сужение сосудов останавливает кровотечение только до тех пор, пока недостаток кислорода вблизи раны снова не заставит сосуды расслабиться. В конечном итоге это приведет к возобновлению кровотечения из места повреждения. Другими словами, уменьшить приток крови к месту ранения недостаточно.

Чтобы противостоять этому, длинные нитевидные белки, называемые фибриновыми нитями, образуют сетку, которую мы называем тромбом, чтобы закупорить разрыв кровеносного сосуда. Именно поэтому мы в конечном итоге останавливаем кровотечение.

Воспаление

После того как кровотечение взято под контроль, на место происшествия прибывают белые кровяные тельца иммунной системы — нейтрофилы, макрофаги и лимфоциты.

Нейтрофилы уничтожают и удаляют вторгшиеся микробы и поврежденные ткани в результате процесса, называемого фагоцитозом. Через 48-72 часа после травмы на место происшествия прибывают макрофаги, которые продолжают фагоцитоз, стимулируя при этом другие клетки иммунной системы. Функция Т-клеток (разновидность лимфоцитов) до конца не изучена, но низкое количество Т-клеток ассоциируется с нарушением заживления ран.

Пролиферация

Этот этап начинается через 3 дня после травмы и продолжается в течение следующих двух недель. На этом этапе организм восстанавливает повреждения, нанесенные ткани. Все поврежденные клетки, например клетки, из которых состоит кожа, начинают делиться, образуя новую кожу. Края раны начинают сокращаться, образуются новые кровеносные сосуды.

Ремоделирование тканей

Это заключительный этап заживления раны. На этом этапе происходит формирование нового эпителиального слоя, а также образование рубцовой ткани. Коллагеновые волокна кожи реорганизуются, обеспечивая ее прочность. По мере заживления раны снижается метаболическая активность и кровоток в области повреждения. На месте повреждения остается зрелый рубец с уменьшенным количеством клеток.

Части кожи заживают быстрее других

Какие раны на коже заживают быстрее, чем другие, зависит от нескольких факторов.

Во-первых, насколько интенсивен приток крови к данному участку кожи. Кровь несет необходимые питательные вещества и кислород, а также армию кровяных клеток, которые играют важнейшую роль в процессе заживления.

Во-вторых, насколько этот участок кожи влажный? Есть данные, что при наличии влаги рана заживает быстрее, чем при сухих условиях вокруг нее.

В-третьих, есть ли в этой части тела естественные антимикробные химические вещества?

Учитывая все это, если бы нам пришлось упорядочить части тела по скорости их заживления, то рот оказался бы на первом месте. По сравнению с царапинами на любом другом участке кожи, раны в полости рта заживают значительно быстрее.

Кожа рта сильно васкуляризирована и содержит белки, встречающиеся только на ее поверхности. Наша слюна содержит белки, называемые секреторными ингибиторами лейкоцитарной протеазы (SLPI) и фактором Трилистника 3 (TFF3), которые способствуют заживлению ран. Кроме того, слюна содержит гистатин (антимикробный пептид, содержащий гистидин), который стимулирует движение эпителиальных клеток и фибробластов, способствуя быстрому закрытию раны.

Кроме того, слюна создает влажную среду, которая помогает воспалительным клеткам заживлять рану. Уникальная среда ротовой полости объясняет, почему раны в ней заживают быстрее и с меньшим количеством рубцов.

Несмотря на наличие миллионов бактерий, раны в полости рта остаются на удивление чистыми от инфекций.

Факторы, влияющие на заживление ран

Способность организма заживлять раны у каждого человека разная. Однако существуют определенные факторы, влияющие на заживление ран (как внутренних, так и внешних), которые можно разделить на две группы: местные и системные.

Местные факторы

Местные факторы — это те, которые оказывают непосредственное влияние на характер раны и тем самым влияют на ее заживление. К ним относятся такие факторы, как насыщение крови кислородом, кровообращение, наличие раневой инфекции, гигиена инфицированного участка и т.д.

Для заживления ран организму требуется энергия. Кислород является важнейшей частью производства энергии митохондриями клеток, использующими молекулы АТФ. Кислород также предотвращает развитие инфекции вблизи места ранения, усиливает реэпителизацию, синтез коллагена и т.д. Таким образом, длительная гипоксия (отсутствие кислорода) может нарушить заживление раны.

Открытая рана обязательно сопровождается ростом бактериальной колонизации, но не все бактерии являются плохими. Некоторые из них могут даже способствовать процессу заживления раны, в то время как другие способны образовывать на ней защитную биопленку, устойчивую к обычному лечению антибиотиками. Стафилококки (S. aureus) и псевдомонады (P. aeruginosa) являются распространенными бактериями, инфицирующими раны. Такие инфицированные раны трудно поддаются лечению и не заживают до тех пор, пока биопленка не будет сброшена.

Системный фактор

К системным факторам относятся такие факторы, как общее состояние здоровья человека, которые могут косвенно влиять на характер заживления ран. К системным факторам относятся возраст, половые гормоны, стресс, такие заболевания, как диабет и фиброз, питание, ожирение и алкоголизм.

У пожилых людей замедляется синтез коллагена, Т-клетки дольше добираются до места ранения, что замедляет процесс заживления. Кроме того, пожилые люди подвержены таким травмам, как порезы и разрывы, поскольку их кожа с возрастом становится тоньше и теряет эластичность.

Высокий уровень сахара в крови может привести к сужению кровеносных сосудов, что, в свою очередь, снижает кровоснабжение поврежденного участка. Как уже говорилось выше, здоровое кровоснабжение любой раны имеет решающее значение для процесса заживления.

Помимо этих факторов, существуют и другие, такие как применение лекарственных препаратов, изменяющих химический состав организма, курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, которые могут негативно повлиять на процесс заживления организма.

Заключение

Выживание является движущей силой всех механизмов организма, и заживление ран — один из наиболее важных аспектов выживания. Скорость заживления раны зависит от того, насколько богато кровоснабжение этой области. Кроме того, некоторые факторы, такие как возраст, генетика, наличие бактериальной инфекции, предшествующие заболевания и другие особенности образа жизни, могут негативно повлиять на реакцию организма на рану.