Учёные нашли неожиданный способ ускорить восстановление после инсульта
Новое исследование, опубликованное в авторитетном журнале JAMA Neurology, предлагает неожиданный подход к реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Учёные из Университета Пенсильвании обнаружили, что тренировка менее поражённой руки может значительно улучшить повседневные навыки и качество жизни даже спустя годы после инсульта.
Традиционно реабилитация после инсульта фокусируется на восстановлении функций наиболее поражённой конечности. Однако многие пациенты сталкиваются с парадоксальной проблемой: когда одна рука серьёзно пострадала, вторая, считающаяся «здоровой», также начинает работать медленнее и менее координированно. По сравнению с доминантной рукой здорового человека, менее поражённая рука пережившего инсульт может выполнять простые бытовые действия — такие, как приём пищи, одевание или поднятие чашки — в три раза дольше. Это превращает повседневные задачи в утомительное испытание, заставляя некоторых пациентов избегать их.
Это явление связано с тем, что оба полушария мозга участвуют в управлении движением обеих рук. Поэтому повреждение одной стороны мозга в результате инсульта (когда из-за закупорки или кровоизлияния прекращается доступ кислорода к нервным клеткам) влияет на моторику с обеих сторон тела.
В ходе клинического испытания более 50 пациентов с хронической стадией инсульта и тяжёлым поражением одной руки были разделены на две группы. Одна группа в течение пяти недель тренировала наиболее пострадавшую руку с помощью специальных упражнений и заданий в виртуальной реальности. Вторая группа в тот же период целенаправленно развивала менее поражённую, но активно используемую в быту руку.
Результаты оказались впечатляющими. Участники, которые тренировали менее поражённую руку, стали выполнять повседневные действия быстрее и эффективнее, чем те, кто следовал традиционному протоколу. Эти улучшения сохранялись даже спустя шесть месяцев после окончания терапии. Исследователи полагают, что создаётся положительная обратная связь: когда рука начинает работать лучше, пациент активнее использует её в жизни, что закрепляет и усиливает достигнутый прогресс.
Авторы подчёркивают, что для многих пациентов полное восстановление наиболее поражённой руки часто остаётся недостижимым, и они вынуждены адаптироваться, полагаясь на другую руку. Однако «менее поражённая» не означает «полноценная». Улучшение её функций может иметь решающее значение для самостоятельности и снижения усталости от ежедневных забот. Таким образом, реабилитация после инсульта может заключаться не только в попытках восстановить утраченное, но и в укреплении того, что осталось.
В будущем учёные планируют изучить, как оптимально комбинировать тренировки обеих рук для достижения максимального результата в повседневной жизни пациентов.