Слишком большое количество антибиотиков может повысить риск развития рака толстой кишки

Прием слишком большого количества антибиотиков может способствовать развитию колоректального рака в проксимальном отделе (верхней части толстой кишки), согласно результатам большого шведского исследования. По мнению авторов, эта работа - еще одна причина для того, чтобы ограничить чрезмерное назначение этих препаратов.

Антибиотики спасли миллионы жизней за последние десятилетия, борясь с бактериальными заболеваниями... Но природа приспосабливается. Благодаря использованию этого типа лечения бактерии развили устойчивость к предлагаемым методам лечения. И прогнозы неутешительны: по оценкам ВОЗ, эти устойчивые бактерии могут убить до десяти миллионов человек к 2050 году. Поэтому недавно исследователи обратили внимание властей на необходимость принятия срочных мер по контролю за использованием антибиотиков.

Антибиотики и колоректальный рак

Однако чрезмерное употребление антибиотиков может иметь и другие коварные последствия, говорится в новом шведском исследовании.

Небольшое британское исследование, опубликованное в 2019 году, уже предполагало, что прием антибиотиков может повысить риск развития рака толстой кишки. Новая работа, основанная на медицинских данных более чем 40 000 шведов, недавно выявила ту же связь.

Для этого исследования ученые использовали данные Шведского регистра колоректального рака, чтобы выявить десятки тысяч пациентов с диагнозом, поставленным в период с 2010 по 2016 год. Эти данные также позволили команде проследить использование антибиотиков этими пациентами в период с 2005 по 2016 год. Наконец, они сравнили эти данные с данными более чем 200 000 шведов, не страдающих раком.

Согласно результатам исследования, люди, принимавшие антибиотики более шести лет, на 17% чаще заболевали раком толстой кишки в проксимальной (верхней) части толстой кишки.

Изменение микробиоты?

Важно подчеркнуть, что данное исследование лишь выявляет корреляцию. Другими словами, эта работа не доказывает, что антибиотики напрямую вызывают рак толстой кишки. Как же можно объяснить эту связь? Исследователи считают, что эти препараты могут сделать кишечник более уязвимым для роста рака, вызывая длительные изменения в микробиоме кишечника. В действительности исследователи обнаружили, что только антибиотики, способные воздействовать на кишечные бактерии, были замешаны в развитии рака.

"Мы думаем, что, нарушая баланс микробиоты, это может позволить таким бактериям, как Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, стать более важными там, где они обычно вытесняются другими микробами", — рассказала LiveScience Синтия Сирс, ведущий автор исследования. "Это, в свою очередь, может усилить воспаление в толстой кишке, генерируя реактивные химические вещества, которые могут повредить ДНК и привести к образованию опухолей".

Проксимальная толстая кишка может быть особенно уязвима к этим изменениям из-за своего расположения (она соединяется с тонкой кишкой). В этом случае молекулы лекарств с большей вероятностью будут разрушаться постепенно. Однако для более четкого объяснения этой связи необходима дальнейшая работа.

Однако у исследования есть некоторые ограничения. Наборы данных не включали никакой информации о диете, привычках курения или употреблении алкоголя испытуемых. Однако эти факторы также могут увеличить риск колоректального рака. Кроме того, Шведский регистр рецептурных препаратов предоставляет информацию о рецептах на лекарства, но не может указать, действительно ли люди использовали выписанный им рецепт.