Почти 15% населения мира хотя бы раз болели болезнью Лайма.
Таков вывод мета-анализа, основанного на почти 90 научных исследованиях частоты заражения Borrelia burgdorferi, вида бактерий, вызывающих это заболевание. Исследователи, проводившие этот анализ, сообщают, что серораспространенность заболевания в мире составляет 14,5%. Они также представляют собой "типичный" профиль людей, наиболее склонных к заражению.
Болезнь Лайма встречается в основном в северном полушарии, но также затрагивает и части южного полушария. Термин Borrelia burgdorferi фактически относится к двум бактериальным образованиям: вид Borrelia burgdorferi stricto sensu, и бактериальный комплекс около 30 видов, из которых по крайней мере четыре вызывают болезнь Лайма, называемый Borrelia burgdorferi sensu lato. Болезнь передается человеку через укус инфицированного клеща - точнее, вида Ixodes ricinus в европейской части континента.
Наиболее распространенным клиническим проявлением боррелиоза Лайма является мигрирующая эритема (покраснение, которое постепенно распространяется по кругу от места укуса). Затем инфекция может распространиться на другие ткани и органы, что приводит к суставным, неврологическим или кожным заболеваниям. Чтобы лучше понять глобальную эпидемиологию этого заболевания за последние десятилетия, группа специалистов из Института тропической медицины при Куньминском медицинском университете в Китае исследовала его глобальную серораспространенность и социально-демографические характеристики.
В рамках своего они изучили несколько источников научных исследований, таких как PubMed, Embase или Web of Science, чтобы собрать все поисковые запросы, включающие ключевые слова "Borrelia burgdorferi sensu lato" и "частота инфекций". Из 4196 найденных исследований 89 были отобраны для включения в мета-анализ (всего в них приняли участие более 158 000 человек). После внимательного ознакомления с результатами исследования было установлено, что глобальная серораспространенность инфекции Borrelia burgdorferi sensu lato составляет 14,5%.
"Это наиболее полный и современный систематический обзор глобальной серораспространенности Borrelia burgdorferi sensu lato", — говорят исследователи. Неудивительно, что некоторые регионы подвержены этому заболеванию больше других, лидирует Центральная Европа с распространенностью 20,7%. За ними следуют Восточная Азия (15,9%) и Западная Европа (13,5%). Наименее затронутыми регионами являются Карибский бассейн и Австралия, где распространенность инфекции составляет 2% и 4,1% соответственно.
Команда отмечает, что большинство серологических результатов были подтверждены Вестерн-блотом - лабораторным методом, используемым для обнаружения конкретных молекул среди смеси молекул. Исследование показало, что этот метод дает гораздо более надежные результаты, чем простой серологический тест.
58 исследований, в которых использовалось подтверждение с помощью Вестерн-блота (ВБ) для определения серопозитивности к Borrelia burgdorferi sensu lato, были затем проанализированы на предмет факторов, предсказывающих заражение. Эти исследования проводились в 28 странах и были опубликованы в период с 1999 по 2021 год.
Факторы, связанные с повышенной серопозитивностью, включают: возраст (чаще всего страдают лица в возрасте 50 лет и старше), пол (чаще страдают мужчины, поскольку они чаще, чем женщины, занимаются профессиями, связанными с высоким риском), место проживания (в сельской местности чаще встречаются клещи), и, конечно, укусы клещей. Уровень серопозитивности среди людей, считающихся группой высокого риска (фермеры, рабочие, полицейские, военнослужащие и все, кто регулярно контактирует с животными-носителями), составляет 14,7%, в то время как среди населения в целом - 5,7%.
Команда также отметила, что распространенность инфекции Borrelia burgdorferi sensu lato была выше после 2011 года: уровень серопозитивности вырос с 8,1% (в период 2001-2010 годов) до 12,2% (в период 2011-2021 годов). "Это может быть связано с экологическими изменениями и антропогенными факторами, такими как более длинное лето и более теплая зима, изменение количества осадков в засушливые месяцы, миграция животных, распашка пахотных земель и лесного покрова из-за деятельности человека, а также преобладание активного отдыха", — объясняют исследователи.
С момента его идентификации в 1975 году, Лайма боррелиоз стал наиболее распространенным клещевым зоонозным заболеванием в мире. Инфекция часто протекает бессимптомно, но иногда может вызывать очень неприятные симптомы, такие как боль в суставах или частичный паралич конечностей. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, то лечения антибиотиками достаточно, чтобы остановить инфекцию. Без какого-либо лечения проблемы могут возникнуть через несколько месяцев или даже лет после укуса.
Клещи обитают в лесистой и влажной местности ( в зарослях отмерших листьев, кустарниках и т.д.), в высокой траве на лугах, в садах и лесных или городских парках. В России заражение людей наиболее часто происходит с начала весны до конца осени, что соответствует периоду максимальной активности этих клещей. Клеща, прикрепившегося к коже, следует удалить как можно скорее, так как риск заражения возрастает с увеличением продолжительности контакта. После удаления клеща и дезинфекции места укуса рекомендуется наблюдать за ним в течение месяца.