Обезьянья оспа: ВОЗ объявляет чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вчера официально объявила растущую эпидемию обезьяньей оспы чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения. Вирус уже заразил 14 000 человек и привел к смерти 524 человек только в Демократической Республике Конго (ДРК), и в настоящее время он распространяется по нескольким африканским странам. Без быстрых и скоординированных мер здравоохранения болезнь может быстро распространиться за пределы континента.
Впервые обнаруженная в 1958 году, оспа относится к тому же семейству вирусов, что и человеческая оспа, но вызывает более легкие симптомы, такие как лихорадка, озноб и ломота. Эти симптомы появляются после инкубационного периода, который длится около 12 дней и может привести к вспышке заболевания через 2-4 недели.
Инфекция передается либо при прямом контакте с инфицированными животными, либо при контакте с поражениями кожи и биологическими жидкостями инфицированных людей. Она также может передаваться косвенным путем через зараженные предметы (например, постельное белье) или через респираторные частицы инфицированных людей, переносимые по воздуху.
Первая глобальная чрезвычайная ситуация, связанная с Mpox (Оспа обезьян), произошла в 2022 году, когда вирус распространился более чем в 75 неэндемичных странах (где болезнь не существует постоянно) и заразил почти 100 000 человек. Передача вируса происходила преимущественно половым путем, в основном от гомосексуальных и бисексуальных мужчин.
Однако недавно выявленный новый штамм, по-видимому, более вирулентен и может заражать как женщин, так и мужчин, а также детей. Учитывая его быстрое распространение по Африке, органы здравоохранения опасаются новой глобальной эпидемии. "Комитет по чрезвычайной ситуации Mpox провел заседание и сообщил мне, что, по его мнению, ситуация представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение. Я принял этот совет", — заявил генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус.
Новый штамм заражает детей в непропорционально большой степени
По данным ВОЗ, новый штамм вируса был обнаружен по меньшей мере в 13 африканских странах, включая ДРК и соседние с ней Бурунди, Кению, Руанду и Уганду. Количество случаев заболевания увеличилось на 160 % по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, а смертность возросла на 19 %. 96 % случаев были зарегистрированы в ДРК, где уже насчитывается 14 000 инфицированных и 524 смертельных случая.
По словам врачей, новый штамм, известный как «clade 1b», передается в основном половым путем. Считается, что этот штамм более смертоносен и легче передается, а смертность от него составляет около 3 % (по сравнению с 0,2 % во время эпидемии 2022 года). Например, в небольшом конголезском шахтерском городке от него погибло почти 10 % пациентов. Еще более тревожно то, что на детей в возрасте до 15 лет приходится 70 % случаев заражения и 85 % смертей в стране. Вероятно, это связано с тем, что они более восприимчивы к заболеванию и в большей степени подвержены воздействию социальных факторов, таких как недоедание и контакт родителей с вирусом.
Кроме того, этот новый штамм сложнее обнаружить, поскольку в отличие от предыдущих штаммов, при которых поражения были видны на груди, руках и ногах, этот вызывает больше поражений на гениталиях. Это также означает, что инфицированные люди могут неосознанно заражать других.
Этот новый кладезь является мутантным вариантом двух предыдущих: кладезя 1, который уже несколько лет циркулирует в ДРК, и кладезя 2, который вызвал глобальную эпидемию в 2022 году. В прошлом месяце ВОЗ сообщила о 90 случаях заражения новым кладом в соседних с ДРК странах, где ранее никогда не регистрировался Mpox. В Кот-д'Ивуаре и Южной Африке органы здравоохранения сообщили о вспышках клада 2.
"В дополнение к новым вспышкам других кладов Mpox в других частях Африки, очевидно, что скоординированные международные ответные меры необходимы, чтобы остановить эти эпидемии и спасти жизни людей", — говорится в заявлении Тедроса. "Для остановки этих эпидемий потребуются индивидуальные и комплексные ответные меры, в центре которых, как всегда, находятся сообщества", — добавил он.
Неэффективные стратегии контроля
Хотя объявление ВОЗ о чрезвычайной ситуации призвано мобилизовать международную помощь и побудить страны к действиям, местные органы здравоохранения обеспокоены его истинными масштабами. Хотя предыдущая эпидемия затронула несколько стран по всему миру, международные меры были неоднозначными. С другой стороны, увеличение числа случаев заболевания в Африке было практически проигнорировано.
"Очевидно, что нынешние стратегии борьбы не работают и необходимо больше ресурсов", — заявил AP News Майкл Маркс, профессор медицины из Лондонской школы гигиены и тропической медицины. "Если глобальное объявление чрезвычайной ситуации является механизмом, позволяющим разблокировать эти вещи, то это оправдано", — говорит он.
Эпидемия также затрагивает страны, уже ослабленные бедностью и конфликтами. Например, лагеря беженцев на востоке ДРК переполнены: по оценкам, 345 000 детей теснятся в палатках в антисанитарных условиях. Системы здравоохранения страны не могут эффективно справиться с новой эпидемией, поскольку они уже разрушаются под давлением недоедания, холеры и других заболеваний.
В свою очередь, ВОЗ заявила, что разработала региональный план реагирования, который потребует первоначального бюджета в 15 миллионов долларов. Этот план будет финансироваться в размере 1,45 миллиона долларов из резервных фондов организации, а дополнительные средства будут выделены в ближайшие дни. В настоящее время организацией рекомендованы и одобрены две вакцины, а также объявлен конкурс среди фармацевтических компаний на выражение заинтересованности.