Новая технология подарила надежду тысячам ждущих пересадки почки

Впервые в мировой медицинской практике учёные провели испытание ферментно-преобразованной универсальной почки на пациенте с зафиксированной смертью мозга. Эта медицинская разработка дарит надежду тысячам людей, ожидающих пересадки почки. Команда исследователей из Университета Британской Колумбии в Канаде впервые успешно провела трансплантацию человеку почки, преобразованной из группы крови А в универсальную группу О. В основе процедуры лежит использование специальных ферментов, разработанных в университете, которые являются ключевым инструментом для снижения риска отторжения органа.

Первый эксперимент включал пересадку преобразованной с помощью ферментов почки реципиенту с умершим мозгом. Это позволило получить уникальные данные об иммунном ответе после трансплантации. Как отметил соавтор разработки ферментов, заслуженный профессор химии Университета Британской Колумбии доктор Стивен Уитерс, это первый случай, когда процесс был изучен на человеческой модели, что даёт бесценное понимание для улучшения долгосрочных результатов лечения. Результаты работы были подробно описаны в научном журнале Nature Biomedical Engineering.

Для более чем половины всех пациентов в листе ожидания пересадки почки, которые имеют группу крови О, время ожидания может быть мучительно долгим и часто на два-четыре года превышает сроки для других групп. Это связано с тем, что пациенты с группой О могут получать органы только той же группы, однако почки типа О часто пересаживают реципиентам с другими группами крови из-за их универсальной совместимости. В результате многие пациенты умирают, так и не дождавшись операции.

Идентификация необходимых ферментов стала результатом более чем десяти лет исследований. Учёные обнаружили два фермента, способных удалить сахар, определяющий группу крови А, и преобразовать её в группу О. Как пояснил профессор патологии и лабораторной медицины Университета Британской Колумбии доктор Джаячандан Кизхаккедату, эти ферменты обладают высокой активностью, высокой избирательностью и работают при очень низких концентрациях, что сделало всю концепцию осуществимой.

Настоящая проверка технологии состоялась в конце 2023 года. С согласия семьи преобразованная почка была пересажена реципиенту с умершим мозгом. В течение первых двух дней почка функционировала хорошо, без признаков сверхострого отторжения — быстрой и разрушительной иммунной реакции. Хотя к третьему дню некоторые маркеры группы крови вернулись, что вызвало слабую реакцию, причинённый ущерб был значительно менее серьёзным, чем при обычном отторжении. Более того, исследователи наблюдали обнадёживающие признаки того, что организм начал «принимать орган».

Ферменты работают как «молекулярные ножницы», удаляя антиген группы крови А, который действует как «именная бирка» на клетках органа. Срезав этот антиген, ферменты обнажают универсальную группу О, скрытую под ним. Следующей задачей является получение разрешения регулирующих органов на проведение клинических испытаний. Дочерняя компания университета, Avivo Biomedical, возьмёт на себя разработку этих ферментов для применения в трансплантологии, а также для создания универсальной донорской крови по требованию. Новый подход позволяет использовать несовместимые органы от умерших доноров, что крайне важно для пациентов, чья жизнь измеряется часами.