Новая вспышка вируса Эбола зафиксирована в ДР Конго с высокой смертностью
По данным органов здравоохранения, в Демократической Республике Конго (ДРК) неделями, а возможно, и месяцами бесконтрольно циркулировала новая вспышка Эболы. Возбудителем заболевания является вирус Бундибуджио (Bundibugyo), против которого на сегодняшний день не существует ни специфической вакцины, ни лечения. Болезнь уже унесла более 80 жизней, включая нескольких медицинских работников. В то время как страна сталкивается с вооруженными конфликтами и другими эпидемиями, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила эту вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.
Болезнь, вызванная вирусом Эбола, вызывается группой вирусов, принадлежащих к роду Orthoebolavirus. На сегодняшний день идентифицировано шесть различных видов, три из которых известны тем, что вызывают крупные эпидемии: вирус Эбола Заир (EBOV), вирус Судан (SUDV) и вирус Бундибуджио (BDBV). Это зоонозное заболевание, которое передается человеку при тесном контакте с жидкостями и другими выделениями инфицированных животных (летучих мышей, горилл, дикобразов и т.д.) или при прямом контакте с зараженными людьми или инфицированными поверхностями. Инкубационный период варьируется от двух до двадцати одного дня до появления симптомов. Хотя болезнь характеризуется как геморрагическая лихорадка, кровотечения остаются относительно редкими и обычно возникают на поздних стадиях. Ранние симптомы включают лихорадку, усталость, мышечные боли и головные боли, которые можно спутать с симптомами гриппа. Затем следуют рвота, диарея, боли в животе, кожная сыпь и признаки почечной и печеночной недостаточности. У наиболее тяжелых пациентов могут наблюдаться внутренние и внешние кровотечения, в том числе кровь в стуле или рвотных массах, а также кровоточивость десен или влагалищные кровотечения.
По последним имеющимся данным, по состоянию на 16 мая в ДРК лабораторно подтверждено не менее восьми случаев, при этом зарегистрировано более 246 подозрительных случаев, согласно данным, предоставленным ВОЗ. Также были зарегистрированы завозные случаи из ДРК в соседние страны, в частности в Уганду, из-за частых перемещений инфицированных людей.
На прошлой неделе обе страны официально объявили об эпидемических очагах, связанных с вирусом Бундибуджио. Учитывая высокий риск трансграничного распространения, «Генеральный директор ВОЗ считает, что это событие соответствует критериям определения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение», — говорится в недавнем заявлении ВОЗ. Согласно докладу ВОЗ, вспышка впервые была зарегистрирована в провинции Итури на востоке ДРК у медицинского работника, у которого 24 апреля появились лихорадка, рвота и кровотечение, и который скончался несколькими днями позже.
Затем эпидемия быстро распространилась на соседние провинции, а также в Уганду. Два случая, зарегистрированных в стране, касались инфицированных людей, путешествовавших из ДРК. Сообщалось, что с интервалом в двадцать четыре часа 15 и 16 мая эти два пациента не были связаны родством. Оба были госпитализированы в реанимацию в Кампале, но одна из них скончалась.
Реальное число случаев, вероятно, остается заниженным из-за как инкубационного периода вируса, так и сохраняющейся нестабильности в стране, которая затрудняет ведение пациентов, а также выявление ранних и подозрительных случаев. Конфликты, которые в настоящее время опустошают ДРК, вероятно, способствовали распространению болезни. «Это очень мобильное население, которое пытается спастись от конфликта», — объясняет Сиукси Уайлз, микробиолог из Оклендского университета в Новой Зеландии, в интервью журналу Nature.
Кроме того, было зарегистрировано по меньшей мере четыре случая смерти медицинских работников из одной и той же больницы, что позволяет предположить, что вирус также циркулирует в стационарных условиях. Эта ситуация еще больше ослабляет систему здравоохранения страны, которая уже сталкивается с другими эпидемиями, такими как Mpox (оспа обезьян), и способствует распространению эпидемии. Лаборатория в ДРК подтвердила 15 мая, что новая вспышка вызвана вирусом Бундибуджио (BDBV), который является возбудителем одноимённого заболевания, исторический уровень смертности которой составляет от 30% до 50%. До этой вспышки было зарегистрировано только две другие эпидемии, вызванные этим видом: первая, зарегистрированная в 2007 году в районе Бундибуджио в Уганде, и вторая — в 2012 году в ДРК.
В настоящее время не существует ни специфического лечения, ни вакцины против этого вида вируса. Большинство тестов для ранней диагностики и вакцин нацелены на более распространенный вирус Эбола Заир. Некоторые вакцины против вируса Бундибуджио в настоящее время находятся в стадии разработки, но все еще остаются на доклинической стадии. В ожидании внедрения более адаптированных мер ВОЗ призывает к укреплению международного сотрудничества для более точной оценки масштабов эпидемии, координации усилий по надзору и профилактике, а также для укрепления потенциала реагирования на угрозы здоровью.
Исследование в журнале Nature.