Covid-19 повышает риск развития диабета 1 типа

Пандемия Covid-19 оставляет свой след. Недавнее исследование показывает, что положительный диагноз SARS-CoV-2 повышает риск развития диабета 1 типа на 60% у молодых людей в возрасте до 18 лет по сравнению с теми, кто не был инфицирован.

Хотя патофизиология диабета 1 типа и его аутоиммунная природа относительно хорошо известны, исследования изо всех сил пытались выявить причины, определяющие это заболевание. Вирусная гипотеза часто выдвигается в связи с инфекциями, вызванными вирусами, такими как герпес. Недавно на научной конференции в Швеции норвежскими исследователями было представлено новое когортное исследование. Используя национальные медицинские регистры, они изучили риск развития диабета 1 типа у молодых людей в возрасте до 18 лет, имеющих положительный статус Covid-19, в период с марта 2020 года по март 2022 года. Кроме окончания исследования, наблюдение заканчивалось, когда подросток достигал совершеннолетия или, к сожалению, умирал от инфекции.

В начале 2022 года в докладе Центрального центра заболеваний в США было высказано предположение, что после заражения вирусом SARS-CoV-2 у детей в 2,5 раза чаще диагностируется диабет. Однако исследования, приведшие к такому выводу, учитывают оба типа диабета и не принимают во внимание важнейшие сбивающие факторы, такие как общее состояние здоровья, прием лекарств, этническая принадлежность, диагноз ожирения или социальные детерминанты. Поэтому на основании этих данных трудно сделать твердые выводы.

Сравнивая детей и подростков, которым был поставлен диагноз Covid-19 (424 354), и тех, кому диагноз не был поставлен или тест был отрицательным (775 646), исследователи предполагают, что риск развития диабета 1 типа увеличивается на 60% с 0,08% до 0,13% после положительного диагноза Covid-19 у молодых людей в возрасте до 18 лет. При статистическом анализе исследования были учтены важные сбивающие факторы, что сделало результаты более надежными. Однако неизвестно, играет ли тяжесть симптомов или штамм SARS-CoV-2 роль в изменении риска, поскольку эти параметры не оценивались в исследовании. Эти вопросы исследования пока остаются без ответа.

Как уже упоминалось в преамбуле, это не первый случай, когда вину за диабет 1 типа возлагают на вирус. В подтверждение этих эпидемиологических данных существуют исследования, которые показывают, что SARS-CoV-2 способен поражать инсулин-продуцирующие бета-клетки поджелудочной железы. Кроме того, воспаление и цитокиновый шторм, вызванные инфекцией, могут быть последовательным объяснением. Чтобы выяснить это, необходимы дальнейшие исследования.