Что такое синдром Капгра?

Синдром Капгра, впервые описанный в 1923 году, представляет собой синдром, при котором люди, страдающие от него, заблуждаются, будто члены их семей были заменены идентично выглядящими клонами.

Что бы произошло, если бы знакомые вещи внезапно приняли странную форму?

В 1923 году, почти столетие назад, французский психиатр Жозеф Капгра описал странный случай с мадемуазель М. Она утверждала, что самозванцы, которые выглядели точно так же, как члены ее семьи, заменили их и планировали причинить ей вред. Она также была убеждена, что ее подставили при рождении и на самом деле она была наследницей большого состояния, а не самой собой.

Жозеф Капгра назвал это "иллюзией единства" или "иллюзией двойников", которая сегодня известна как синдром Капгра. Пациенты Капгра страдали от набора бредовых идей, которые позже были объединены под названием "синдромы бредовой мисидентификации" или DMS.

Что такое бредовые идеи?

Считается, что человек страдает бредом, когда он придерживается явно ложного убеждения с полной убежденностью, невзирая на имеющиеся доказательства против него. Они полностью убеждены, что их ложное убеждение на самом деле является частью реальности.

К числу бредовых идей, включенных в DMS, относятся:

• Бред о том, что ваши родственники или близкие были заменены "двойником" или "самозванцем", который выглядит в точности как они, известен как бред Капгра.
• Вера в то, что вас подменили кем-то другим, известна как интерметаморфоза.
• Другой бред связан с тем, что пациенты считают, что несколько человек, с которыми они сталкиваются в своей жизни, на самом деле являются одним и тем же лицом, замаскированным под разных людей. Это известно как Симптом Фреголи.
• Еще один бред, известный как Синдром Котара, убеждает пациентов в том, что на самом деле они не живы, а скорее мертвы или гниют.

Все эти бредовые идеи также известны как бред преследования, при котором люди не могут отличить реальность от своих ложных убеждений.

Синдром Капгра является наиболее частым из всех DMS. Тем не менее он встречается очень редко. В исследовании, проведенном в психиатрической больнице в Турции, только 1,3% из 920 пациентов, поступивших в течение пяти лет, страдали от этого бреда.

Синдром Капгра не возникает изолированно. Он может быть симптомом более широкого психического заболевания, такого как расстройства шизофренического спектра, шизоаффективные расстройства и биполярные аффективные расстройства.

Синдром Капгра также встречается у пациентов, страдающих от неврологических проблем, таких как инсульт, опухоли мозга, эпилепсия и деменция.

Нейронаука, лежащая в основе синдрома Капгра

В своей оригинальной работе Капгра упомянул, что его пациентка без проблем вспоминала лица близких ей людей, таких как ее дочь и муж, которых, по ее мнению, заменили самозванцы. Однако именно компонент знакомости, казалось, был утрачен. Мадемуазель М. больше не могла установить связь между знакомыми лицами своей семьи.

Наблюдения Капгра в итоге более или менее совпали с результатами исследований мозга, проведенных позднее у пациентов, страдающих этим синдромом.

Знакомо нам лицо или нет, можно определить по нашей эмоциональной реакции на это лицо, которую, в свою очередь, можно вычислить с помощью метода, известного как реакция кожной проводимости.

Наши ладони усеяны потовыми железами, которые могут вызывать ощущение липкости, особенно когда мы нервничаем, например, перед презентацией в классе. Но почему потовые железы на наших ладонях активизируются, когда мы нервничаем? Это происходит из-за симпатической нервной системы (СНС), которая активизирует их в ситуациях "бой или бегство", чтобы охладить наше тело.

Поскольку реакция "бороться или бежать" - это эмоциональная реакция на страх, которая увеличивает выработку пота, наша эмоциональная реакция на знакомые лица также контролируется СНС, которая активирует потовые железы на наших ладонях.

Реакция проводимости кожи измеряется путем прикрепления к ладоням электродов, которые проводят небольшое постоянное напряжение. Когда наши ладони потеют из-за эмоционального возбуждения, можно обнаружить изменения напряжения (если вы помните, соленая вода увеличивает проводимость). Эти изменения прямо пропорциональны нашим эмоциональным реакциям.

Хотя механизмы, лежащие в основе синдрома Капгра, полностью не известны, теории указывают на дисфункцию в областях мозга, ответственных за функции, которые нарушены у пациентов с синдромом Капгра:

• Поскольку пациенты не могут найти эмоциональную связь с лицами своих родственников, было выдвинуто предположение о нарушении связи между височной долей мозга (участвующей в обработке информации, связанной с лицами) и лимбической системой мозга (участвующей в обработке эмоций).
• Бред также был тесно связан с недостатком исполнительной функции, который наблюдается у пациентов, страдающих психоневрологическими заболеваниями. Люди с дисфункцией исполнительных функций с трудом справляются с обычными задачами, такими как планирование, управление своим временем, решение проблем и даже исправление ошибочных убеждений при предъявлении доказательств. Все эти действия связаны с лобной долей мозга. Таким образом, эта гипотеза предполагает наличие разрыва связи между лобной долей и другими областями мозга, разрыва, из-за которого пациенты не могут исправить свои заблуждения.

Заключение

Капгра и другие галлюцинации подчеркивают особенность работы нашего мозга. Потеря связи между различными областями мозга, вызванная психоневрологическими проблемами, может заставить нас думать, что наших родителей заменил какой-то похожий на них человек, или даже что мы больше не живой человек, а труп!

Это также ставит вопрос о том, что мы могли бы испытать, если бы могли сформировать новые связи или перенаправить мозговые проводники, как это происходит при нейропластических изменениях. Может быть, мы сможем испытать совершенно новую реальность?

Лекарства от бреда, который проявляется при синдроме Капгра, не существует, но лекарства, которые лечат неврологические или психиатрические заболевания, вызывающие этот бред, могут принести облегчение пациентам.