Обычная процедура для снижения холестерина может также удалять из крови некоторые PFAS и микропластик

Процедура, которую используют для удаления из крови избыточного количества жировых частиц у людей с тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, может одновременно задерживать некоторые стойкие синтетические химические вещества и частицы микропластика.

Речь идёт о терапевтическом аферезе — медицинской процедуре, при которой кровь пациента проходит через специальный аппарат, удаляющий определённые вещества, после чего очищенная кровь возвращается в организм.

Аферез изначально не предназначался для удаления загрязнителей окружающей среды. Процедуру обычно применяют в тяжёлых случаях, когда лекарственная терапия не позволяет в достаточной степени снизить уровень холестерина. Она удаляет из крови липопротеины — частицы, переносящие жиры и связанные с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако когда исследователи из Германии сравнили образцы крови, взятые непосредственно до и после процедуры, они обнаружили снижение концентрации некоторых синтетических химических веществ.

Первые результаты также указывают на то, что некоторые виды микропластика могут задерживаться фильтрами, используемыми во время процедуры.

Учёные изучали пер- и полифторалкильные вещества, известные как PFAS. Эти химические соединения используются во множестве изделий, включая антипригарные покрытия, водонепроницаемые ткани и некоторые виды упаковки для продуктов питания.

Некоторые PFAS способны сохраняться в окружающей среде и организме человека на протяжении многих лет, поэтому их часто называют «вечными химикатами».

Человек может подвергаться воздействию PFAS различными способами, в том числе через загрязнённую воду и пищу, потребительские товары, упаковку и даже бытовую пыль.

«Мы считаем наиболее важным результатом нашего исследования то, что терапевтический аферез, процедура, первоначально разработанная для удаления липопротеинов из крови пациентов с тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, также снижает циркулирующие уровни PFAS и микропластика», — рассказала молекулярный эндокринолог Шарлотта Стенблок из Дрезденского технического университета.

По её словам, это оказалось неожиданным результатом, поскольку PFAS и микропластик химически отличаются от липопротеинов и не являлись целевыми веществами процедуры.

Длительное воздействие некоторых PFAS связывают с повышением общего уровня холестерина и уровня липопротеинов низкой плотности, которые часто называют «плохим» холестерином. Также исследователи связывают воздействие отдельных PFAS с изменениями работы иммунной и гормональной систем и некоторыми видами рака. При этом возможные риски зависят от конкретного типа вещества, его концентрации и продолжительности воздействия.

В исследовании приняли участие 14 пациентов, которым проводили двойной фильтрационный плазмаферез. Во время процедуры клетки крови отделяются от плазмы, после чего плазма проходит через второй фильтр, задерживающий более крупные частицы, включая липопротеины.

Перед каждой процедурой и после неё у пациентов измеряли концентрацию четырёх распространённых видов PFAS. Сразу после одной из процедур концентрация этих веществ в крови снизилась максимум на 25 процентов.

В другой лаборатории образцы крови четырёх пациентов исследовали с использованием другого метода. Там среднее снижение концентрации пяти видов PFAS составило от 43,5 до 75,8 процента.

Однако небольшое количество участников и различия в использованных методах означают, что эти два набора результатов нельзя напрямую сравнивать. Более высокие показатели также не означают, что у каждого пациента было удалено более половины конкретных молекул PFAS.

Некоторые PFAS способны связываться с белками крови и могут перемещаться вместе с липопротеинами. Поэтому они могут либо непосредственно задерживаться фильтрами, либо удаляться одновременно с теми веществами, для удаления которых изначально предназначена процедура.

«Наша нынешняя гипотеза заключается в том, что эти загрязнители окружающей среды задерживаются непосредственно в фильтрах афереза либо образуют агрегаты или комплексы с липопротеинами и белками плазмы, что позволяет удалять их одновременно с основными целевыми веществами», — объяснила Стенблок.

Результаты в отношении микропластика оказались менее однозначными.

У четырёх пациентов уровень полиэтилена снизился у всех участников, тогда как концентрация поливинилхлорида уменьшилась у трёх человек. Однако другие виды полимеров не продемонстрировали такой же закономерности, а концентрация некоторых частиц пластика в крови после процедуры даже увеличилась.

Исследователи считают, что подобные различия могут быть связаны с особенностями методов измерения, загрязнением образцов из окружающей среды или пластиковыми компонентами самой системы афереза. Поэтому исследование пока не доказывает, что терапевтический аферез надёжно снижает содержание микропластика в крови человека.

При этом Стенблок заявила, что исследователи неоднократно обнаруживали микропластик в материале, который вымывали из использованных фильтров после проведения процедур.

«Мы абсолютно уверены в том, что аферез не просто перераспределяет частицы микропластика, а действительно удаляет их из кровотока, поскольку мы неоднократно обнаруживали микропластик в элюатах, полученных из фильтров афереза после процедуры», — сказала исследовательница.

Однако обнаружение частиц, задержанных фильтром, само по себе ещё не означает снижения общего количества микропластика в организме. Анализ крови показывает только количество частиц, находящихся в кровотоке в конкретный момент времени. Частицы, которые уже накопились в тканях, впоследствии могут снова попасть в кровь.

Это особенно важно, поскольку микропластик уже обнаруживали в тканях человеческого мозга, печени и почек, однако его долгосрочное влияние на здоровье человека пока остаётся недостаточно изученным.

Исследование носило предварительный характер и включало небольшие, частично отличавшиеся друг от друга группы пациентов. Кроме того, измерения микропластика особенно чувствительны к загрязнению образцов из окружающей среды.

Учёные также не определяли, насколько долго сохранялось снижение концентрации обнаруженных веществ после процедуры и приводило ли оно к каким-либо улучшениям состояния здоровья пациентов.

Поэтому необходимы более масштабные контролируемые исследования, стандартизированные методы измерения и длительное наблюдение за пациентами. Только после этого можно будет оценить, способен ли терапевтический аферез использоваться для воздействия на загрязнители окружающей среды в организме.

Отдельное исследование 2026 года, опубликованное в Journal of Clinical Apheresis, изучило 174 процедуры обмена плазмы, проведённые у 114 пациентов. В нём уровень микропластика снизился у пациентов, у которых изначально была высокая концентрация частиц, но увеличился у людей с низким исходным уровнем.

Авторы этой работы предположили, что пластиковые трубки и пакеты для жидкостей, используемые во время процедуры, сами могли выделять частицы в кровь.

Таким образом, существующие данные пока не позволяют рассматривать терапевтический аферез как способ «детоксикации» организма от микропластика. Это медицинское вмешательство, предназначенное для лечения определённых заболеваний и проводимое под наблюдением специалистов.

Тем не менее результаты нового исследования указывают на интересную возможность. Фильтр, созданный для удаления из крови вредных частиц, переносящих жиры, одновременно может задерживать некоторые PFAS и частицы микропластика, которые перемещаются в кровотоке самостоятельно или связаны с другими компонентами крови.

Исследование опубликовано в журнале Brain Health.