Снижение холестерина может уменьшить риск деменции, показало масштабное исследование
Крупное новое исследование, проведенное учеными из Университета Бристола в Великобритании и Копенгагенской университетской больницы в Дании, показало, что снижение уровня холестерина может быть эффективно не только для здоровья сердца, но и для уменьшения риска развития деменции. Согласно результатам масштабного мета-анализа, в котором приняли участие около миллиона человек, лекарства, обычно принимаемые для снижения уровня холестерина, включая статины и эзетимиб, могут также оказывать положительное влияние на когнитивное здоровье.
Исследование основано на предыдущих работах, связывающих «плохой» холестерин (холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП) с деменцией. Хотя эта идея не нова, последнее исследование предоставляет один из самых детальных наборов данных и убедительных доказательств существования такой связи, а также того, что лечение потенциально может решить обе проблемы одновременно. Как отмечают исследователи в своей опубликованной работе, полученные данные свидетельствуют о том, что снижение уровня холестерина в более раннем возрасте, вероятно, уменьшит риск развития деменции в будущем.
В данном исследовании ученые не отслеживали людей, принимающих лекарства от высокого холестерина. Вместо этого они использовали генетические варианты, которые способствуют снижению холестерина, в качестве аналога длительного приема таких препаратов, как статины. Этот подход, известный как менделевская рандомизация, имеет ключевое преимущество: он позволяет исключить влияние таких факторов, как диета и физические упражнения, которые сложнее точно отслеживать.
Команда обнаружила заметную корреляцию между генетикой, предсказывающей низкий уровень холестерина, и сниженным риском деменции. Это позволяет предположить, что биологические пути, на которые влияют гены, поддерживающие низкий уровень холестерина и на которые нацелены статины и эзетимиб, также влияют на вероятность развития деменции. Как пояснила клинический биохимик Лив Тюбьерг Нордестгаард, работавшая в Университете Бристола во время исследования, наличие таких генетических вариантов, снижающих холестерин, связано со значительно более низким риском развития деменции.
Использование подхода менделевской рандомизации в сочетании с большим набором данных позволило с уверенностью показать, что именно наличие этих генов и, следовательно, более низкий уровень холестерина, вероятно, является причиной снижения риска деменции у испытуемых. Исследователи предполагают, что атеросклероз — накопление жировых холестериновых отложений в кровеносных сосудах — может представлять собой критически важный элемент патологии. Это, в свою очередь, может привести к повреждению мозга, учитывая, что определенные типы деменции связаны с проблемами кровоснабжения мозга.
В дальнейшем ученые надеются провести клинические испытания, в ходе которых участникам будут назначаться препараты для снижения холестерина, а затем будут наблюдаться их защитные эффекты для мозга, чтобы подтвердить связь, выявленную в этом исследовании. По словам Нордестгаард, следующим логичным шагом стали бы рандомизированные клинические испытания продолжительностью, например, 10 или 30 лет, где участники получали бы лекарства, снижающие холестерин, после чего оценивался бы риск развития деменции.
Исследование было опубликовано в журнале .