Ученые обнаружили ключевой триггер синдрома раздраженного кишечника с диареей
Новое исследование выявило возможную причину синдрома раздраженного кишечника с диареей (IBS-D), от которого страдают миллионы людей по всему миру. Ученые обнаружили, что гормон под названием инсулиноподобный пептид 5 (INSL5) может играть ключевую роль в развитии этого состояния, что открывает путь к созданию новых методов лечения.
В исследовании приняли участие 108 человек, включая пациентов с IBS-D, а также с диареей, вызванной желчными кислотами (BAD). Ученые выяснили, что когда желчные кислоты, участвующие в пищеварении, попадают в толстый кишечник (чего в норме происходить не должно), организм начинает вырабатывать больше INSL5. Это, в свою очередь, приводит к симптомам, напоминающим диарею.
По оценкам исследователей, примерно в 40% случаев IBS-D может быть связан именно с этим механизмом. Это также объясняет, почему многие существующие препараты для лечения синдрома оказываются неэффективными.
"Когда пациент обращается к врачу с хронической диареей, обычно проверяют пищевую непереносимость, исключают инфекции или ищут признаки воспаления", — говорит Крис Бэннон, эндокринолог из Кембриджского университета. "Микробиом кишечника изучается активно, а вот роль гормонов долгое время оставалась недооцененной. Однако становится все яснее, что они играют важную роль в здоровье кишечника и регуляции веса".
Исследование также показало, что INSL5 — это естественный защитный механизм организма. Когда желчные кислоты попадают в толстую кишку, гормон помогает вывести их, предотвращая потенциальный вред. Однако если этот процесс запускается слишком часто, это приводит к хронической диарее.
"Логично, что в организме есть система, которая обнаруживает токсины и помогает от них избавиться", — объясняет Бэннон. "Но проблема возникает, если она постоянно реагирует на желчные кислоты, вызывая серьезные симптомы".
Ранее эксперименты на мышах уже показали, что INSL5 может провоцировать диарею, но теперь ученые впервые подтвердили этот механизм у людей, связав его с двумя известными заболеваниями — IBS-D и BAD.
Следующим шагом станет поиск методов лечения, направленных на блокировку INSL5. В предыдущих исследованиях у некоторых пациентов с IBS-D наблюдалось улучшение после приема ондансетрона — препарата против тошноты, который также подавляет действие INSL5. Хотя точный механизм его работы пока не ясен, это открытие может стать основой для новых терапевтических стратегий.
"Это очень важное открытие, потому что оно показывает, что данный гормон может играть ключевую роль в симптомах этого малоизученного состояния", — говорит Бэннон. "Кроме того, если уровень INSL5 повышен только у пациентов с диареей, вызванной желчными кислотами, это может помочь в разработке анализа крови для более точной диагностики".
Результаты исследования опубликованы в журнале .